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聚焦“增效减毒”,《斑蝥酸钠维生素B6注射液临床应用专家共识》为临床实践提供精准导航
浏览量:84     发布者:肿瘤界     时间:2025-11-05

近日,由中国老年保健协会肺癌专业委员会牵头,组织国内多位肿瘤学领域专家共同制定的《斑蝥酸钠维生素B6注射液临床应用专家共识》(以下简称《共识》)正式发布。这一共识的出台,旨在系统梳理并规范这一经典复方制剂在抗肿瘤治疗中的合理应用,回应了临床在不同癌种应用、联合治疗方案选择、毒副反应管理以及患者生活质量提升等方面的迫切需求。




共识背景:填补临床实践空白,

规范联合用药标准


尽管靶向与免疫治疗飞速发展,化疗在绝大多数实体瘤的综合治疗中,依然扮演着不可替代的基石角色。其带来的骨髓抑制、消化道反应等毒副作用,仍是影响抗肿瘤治疗顺利进行和患者生活质量的关键瓶颈。


斑蝥酸钠维生素B6注射液在国内临床应用已逾二十年,积累了丰富的中国患者数据。然而,面对众多临床研究,临床医生在治疗策略的制定上,如适用人群、治疗时机和联合方案的选择等方面仍存在差异。本《共识》的发布,正是为了填补这一临床实践指导的空白,通过系统评价现有证据并凝聚专家宝贵经验,为临床医生提供清晰、规范的用药指导,最终让患者获益。



药理机制深度解析:

“协同攻击”与“内部维稳”的双重加持


斑蝥酸钠维生素B6注射液的独特价值,源于其复方成分构成的“协同攻击”与“内部维稳”双重机制。其核心抗肿瘤成分斑蝥酸钠构建了一个多靶点的协同攻击网络,它能够直接损伤肿瘤细胞DNA、干扰细胞周期、激活氧化应激,并最终强力诱导肿瘤细胞凋亡,从而高效抑制其增殖与分裂。值得注意的是,这种抑制作用对肿瘤细胞表现出相对特异性,对正常细胞的损伤相对较小。


此外,斑蝥酸钠维生素B6注射液同时具备强大的“内部维稳”功能。在免疫功能调节方面,它可能通过促进T淋巴细胞的增殖,调节白细胞介素等关键细胞因子,从而增强机体机体的免疫功能,实现对肿瘤细胞的“间接杀伤”。在保护机体方面,其能刺激骨髓造血功能,缩短白细胞成熟时间,有效对抗放化疗引起的骨髓抑制。而配方中的维生素B6,具有抗炎、抗氧化、神经调节和抗肿瘤等多种生理功能,在预防和控制轻、中度恶心呕吐方面展现出独特优势。


这种“攻守兼备”的药理特性,是斑蝥酸钠维生素B6注射液能够广泛应用于联合治疗并实现“减毒增效”的根基。



临床应用精要:

从肝癌到肺癌,深化“增效减毒”的临床实践


《共识》的核心价值,在于将斑蝥酸钠维生素B6注射液的“增效减毒”理念,从理论共识转化为可执行的、分癌种的临床路径。它精准梳理了该药在多个高发癌种治疗体系中的应用,尤其在肝癌和肺癌这两个癌种中,其应用策略已趋于精细化与系统化。


原发性肝癌领域,共识推荐,对于接受系统化疗或靶向治疗、TACE术后、放射治疗的患者,联合应用斑蝥酸钠维生素B6注射液。研究显示,无论是与FOLFOX4方案序贯、与TACE联用,还是联合放疗,斑蝥酸钠维生素B6注射液不仅能协同提高近期疗效和远期生存率,同时降低治疗相关恶心、呕吐及肝功能损伤等不良反应,改善患者生活质量。


在非小细胞肺癌的治疗中,其应用场景更为多元。它与主流含铂双药化疗方案(如GP、TP、NP、DP、AP)的联合,拥有充分的循证医学支持。多项研究及Meta分析证实,联合治疗在保证乃至提升疗效的同时,显著降低了治疗相关毒性,为化疗的足量、足疗程进行提供了保障。特别值得关注的是,《共识》也纳入了其与PD-1抑制剂的联合证据,显示出改善免疫微环境、提升疗效的潜力。


此外,《共识》还推荐了其在控制恶性胸腔积液和缓解肺癌骨转移疼痛方面的特色应用。胸腔内灌注该药联合化疗,能更快、更有效地控制积液,改善患者功能状态;联合羟考酮治疗骨转移疼痛,则能在提高疼痛缓解率和生活质量的同时,减少羟考酮缓释片的日用药量,不良反应轻微。


共识同样梳理了该药在消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌等多种实体瘤及部分血液肿瘤中的探索性应用数据,为常规治疗受限或疾病进展的患者提供了新的选择思路。


总结而言,《共识》对临床应用的精确定义,标志着斑蝥酸钠维生素B6注射液已从一种广谱的辅助用药,演进为在肝癌、肺癌等多个癌种中,拥有明确场景、明确价值和明确循证依据的“策略性药物”。它帮助临床医生在追求疗效最大化的同时,构建起一道坚实的“安全与质量防线”,最终让患者的治疗之路走得更远、更稳。



总结与展望


本版《共识》的制定,是对斑蝥酸钠维生素B6注射液二十余年临床价值的一次系统性总结与升华。这份共识旨在将“增效减毒、免疫调节”的治疗理念更深地植入临床医师的实践之中,让更多患者在有效抗肿瘤的同时,拥有更好的生活质量与治疗体验。


其不仅是一份用药指导,更代表着中国肿瘤治疗理念,从单纯追求肿瘤缩小到全面关注患者的生存质量与长期获益。随着临床实践的不断深入与证据的持续积累,斑蝥酸钠维生素B6注射液必将在精准肿瘤治疗的时代,继续发挥其不可替代的独特价值。




编辑:南星

审核:叶文洁

来源:肿瘤界