GRADE(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)方法是全球范围内用于评定证据确定性等级和划分医疗保健推荐意见强度的主流体系。全球已有超过120个组织认可并采用该方法,包括世界卫生组织(WHO)、美国医师学会、在线资源UpToDate 以及《英国医学杂志》(The BMJ)。Core GRADE系列文章已于2025年在《英国医学杂志》(The BMJ)发表。
尽管GRADE方法应用广泛,但声称采用该方法的临床实践指南在遵循程度上仍存在显著差异。因此,武汉大学中南医院循证与转化医学中心靳英辉教授与循证医学创始人及GRADE联合创始人Gordon Guyatt教授共同担任项目主席并成立了国际研究团队将开发一种对GRADE方法遵循情况及程度进行评价的工具,命名为“GRADE-Check”。
GRADE-Check用于判断那些声称采用GRADE方法的临床实践指南,其实际遵循GRADE标准的程度。该评估工具将聚焦GRADE方法的核心要素,力求让GRADE领域专家与非专家都能清晰应用。GRADE-Check的开发流程分为以下五个阶段:(1)招募专家小组;(2)明确GRADE-Check的开发目标、适用范围及条目筛选标准;(3)通过文献综述和专家小组咨询生成候选条目;(4)专家小组讨论形成初稿及扩展说明手册;(5)用户测试。
GRADE-Check现有指导委员会成员:6人,专家小组成员:22人(含指导委员会成员),来自全球9个国家,分别有美国7人、加拿大6人、西班牙2人、中国2人,英国、瑞士、黎巴嫩、挪威、瑞典各1人,其中含WHO,GRADE Guidance Group、MAGIC等组织代表。
截止到目前GRADE-Check工作组已经召开了8次工作组会议,确定了9个评价条目,研究仍在进行中。
计划书链接:
https://bmjopen.bmj.com/content/15/11/e105534.full

图1 GRADE-Check研究计划书首页

图2 GRADE-Check研究计划
来源:武汉大学循证与转化医学中心