免疫治疗极大改善了晚期NSCLC患者的预后，而超过80%的患者不可避免出现耐药。近年来普遍理论认为，免疫治疗后的寡残留病灶是疾病进展的源头，而局部治疗在寡残留病灶的控制领域起到关键作用。消融作为新兴的局部治疗手段，具有微创、并发症少、操作简单、恢复快、可重复等优势。消融不仅可直接消除寡残留病灶，更能激活抗肿瘤免疫，潜在协同增效免疫治疗。然而，晚期NSCLC免疫治疗联合局部消融治疗的疗效与安全性仍缺乏临床证据。

BOOSTER是一项多中心、随机、Ⅱ期临床研究，旨在评估消融联合免疫治疗在免疫治疗后出现寡残留病灶的晚期NSCLC患者中的疗效与安全性。研究共筛选618例接受一线免疫治疗的晚期非小细胞肺癌患者，共65例患者纳入研究，2:1随机分配至消融联合组与免疫维持组。最终，疗效与安全性分析集纳入42例消融联合免疫治疗患者和20例免疫维持治疗患者。研究主要终点为无进展生存期（PFS），次要终点包括总生存期（OS）和安全性。

研究中位随访时间为17.8个月。消融联合组的中位PFS达26.7个月，显著优于免疫维持组的11.7个月（P<0.001，HR=0.213，95%CI：0.099–0.461）。尽管中位OS尚未达到，但接受消融治疗的患者较未接受者显示出延长趋势（HR=0.242，95%CI：0.057–1.019）。

亚组分析显示，冷冻消融疗效优于热消融（P=0.011），且冷冻消融后患者体内IFN-α水平显著升高，可能是其疗效更佳的潜在机制。此外，消融治疗改变了疾病进展模式，消融联合组系统性进展比例显著低于免疫维持组，且局部进展更常见。

安全性方面，消融术联合免疫治疗耐受性良好，未出现非预期不良事件。最常见的免疫治疗相关不良事件为疲劳、食欲下降和无力。3级及以上免疫治疗相关不良事件发生率低。消融相关不良事件主要包括气胸、胸腔积液和支气管肺出血，但仅1例患者出现3级气胸，无治疗相关死亡发生。

综上，BOOSTER首次证实，接受免疫治疗后出现寡残留病灶的晚期NSCLC中，局部消融术可显著增强免疫治疗效果且耐受性良好，为晚期NSCLC患者开辟了精准免疫综合治疗新途径。