前言
中性粒细胞减少是化疗导致骨髓抑制中最常见的临床表现。当进展为发热性中性粒细胞减少（febrile neutropenia，FN）时，感染相关发生率和患者死亡率显著升高。FN限制了肿瘤患者可耐受的化疗剂量，常导致治疗延迟、剂量下调或化疗中断，影响患者抗肿瘤治疗效果，同时也使医疗资源需求增加。 粒细胞集落刺激因子（granulocytecolony⁃stimulating factors，G⁃CSF）是调节髓系造血细胞增殖与分化的糖蛋白，可促进造血干细胞增殖、分化与成熟，并加速中性粒细胞释放，从而降低肿瘤患者FN的发生率、严重程度与持续时间，同时减少因FN导致的化疗剂量下调及再住院。国内外多项指南均推荐肿瘤患者使用G⁃CSF来预防或对症处置化疗导致的中性粒细胞减少和FN。 国内外已有相关临床指南、共识等指导G⁃CSF的临床使用，但内容多集中在疾病诊断与药物选择方面，较少体现用药过程中的药学服务相关内容；目前尚缺乏系统性指导该类药物临床合理使用的药学服务标准。因此，中国药师协会肿瘤专科药师分会牵头，国家癌症中心组织全国多学科专家，结合临床循证证据和临床药学服务实践，共同制定了本指南，以期为G⁃CSF相关的临床药学服务提供专业参考。
肿瘤患者粒细胞刺激因子药学服务指南(2024版) 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 中国药师协会肿瘤专科药师分会 【摘要】 中性粒细胞减少症是肿瘤患者化疗中最常见的血液学毒性。粒细胞刺激因子是目前临床最常使用的对症治疗药物，在保障化疗足剂量、按时程进行方面起着关键作用。截至2024年12月，已有80余个品规的粒细胞刺激因子在中国获批上市。这为临床提供多样化选择的同时，也对药学服务的规范化管理提出了更高要求。因此，中国药师协会肿瘤专科药师分会牵头，国家癌症中心组织全国多学科专家，结合临床循证证据、药事管理相关法规和药学服务实践，通过系统文献检索、德尔菲法、专家访谈及研讨等方式，共同制定了本指南。本指南系统阐述了粒细胞刺激因子在肿瘤患者中的药学服务要点，内容涵盖适应证管理、用法用量、特殊人群用药、联合用药策略、经济学评价及药学监护等方面，共形成22 条推荐意见，旨在为肿瘤患者合理使用粒细胞刺激因子及相关药学服务提供系统、科学的工作参考。 【关键词】 药学服务； 中性粒细胞减少； 指南； 发热性中性粒细胞减少； 粒细胞刺激因子；肿瘤患者； 合理用药 引用本文：国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院, 中国药师协会肿瘤专科药师分会. 肿瘤患者粒细胞刺激因子药学服务指南（2024版）. 药物不良反应杂志. 2025, 27(11): 641-653.
编写组专家成员（按姓氏拼音排序） 蔡 爽 中国医科大学附属第一医院药剂科 曹 舫 长安医院药学部 曹俊岭 北京中医药大学东方医院药学部 陈万生 上海市长征医院医疗保障中心 戴晓雁 甘肃省肿瘤医院药学部 戴媛媛 中国医学科学院肿瘤医院药剂科 董 梅 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药学部 杜文力 河北医科大学第四医院药学部 韩宝惠 上海市胸科医院呼吸内科 郝志英 山西省肿瘤医院医务科 黄红兵 中山大学肿瘤防治中心药学部 黄良玖 海南省肿瘤医院临床药学部 黄其春 广西医科大学附属肿瘤医院药学部 简晓顺 广州医科大学附属肿瘤医院药学部 姜 玲 中国科技大学附属第一医院/安徽省立医院药学部 金 敏 中国中医科学院广安门医院药学部 孔北华 山东大学齐鲁医院妇科 孔树佳 云南省肿瘤医院药学部 李桂茹 大连医科大学附属第二医院药学部 李国辉 中国医学科学院肿瘤医院药剂科 李红霞 湖北省肿瘤医院药学部 李 静 青岛大学附属医院药学部 李 俊 山西省肿瘤医院药学部 李 玫 吉林省肿瘤医院药剂科 李晓宇 复旦大学附属中山医院药剂科 李亦蕾 南方医科大学南方医院药学部 刘继勇 复旦大学附属肿瘤医院药剂科 刘丽娟 江西省肿瘤医院临床药学科 刘茂柏 福建医科大学附属协和医院药学部 刘 盟 新疆医科大学附属肿瘤医院药学部 刘 韬 中山大学肿瘤防治中心药学部 刘玉国 山东省肿瘤医院 龙明辉 湖南省肿瘤医院药学部 吕迁洲 复旦大学附属中山医院药剂科 马 飞 中国医学科学院肿瘤医院内科 马 军 哈尔滨血液病肿瘤研究所 戚姝娅 中国医学科学院肿瘤医院药剂科 彭向东 中南大学湘雅三医院药学部 邱 峰 重庆医科大学附属第一医院药学部 史 琛 华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 宋玉琴 北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科 孙言才 安徽省肿瘤医院药剂科 唐丽琴 中国科技大学附属第一医院/安徽省立医院药学部 王 刚 西湖大学附属杭州市第一人民医院药事管理办公室 王树森 中山大学肿瘤防治中心乳腺癌内科 王文红 江西省肿瘤医院药学部 王秀琴 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院药剂科 魏继福 江苏省肿瘤医院药学部 肖洪涛 四川省肿瘤医院药学部 辛文秀 浙江省肿瘤医院药剂科 徐兵河 中国医学科学院肿瘤医院内科 杨 珺 中国医学科学院肿瘤医院药剂科 叶 峰 厦门大学附属第一医院肿瘤内科 张 波 北京协和医院药剂科 张 洁 天津市肿瘤医院药学部 张铭予 中国医学科学院肿瘤医院药剂科 张 鹏 陕西省人民医院药学部 赵培西 陕西省肿瘤医院药学部 郑华林 中国国际科技促进会 周 昱 中国医学科学院肿瘤医院药剂科 朱 军 北京大学肿瘤医院大内科 识别二维码查看原文
来源：药物不良反应杂志
