在肿瘤慢病化时代,老年肿瘤患者面临的最大威胁往往不是肿瘤复发,而是心脑血管疾病的“致命突袭”。正如“棋圣”聂卫平先生的经历所警示,肿瘤临床治愈后,心梗、脑梗等心血管事件已成为影响患者长期生存的“头号杀手”。中国抗癌协会前列腺肿瘤整合康复专委会主委、暨南大学附属第一医院赵建夫教授深耕肿瘤整合治疗领域25年,带领团队以硒元素协同免疫多模态抗衰老理念为突破口,为破解肿瘤与心血管共病困境提供了兼具科学性与实用性的创新方向。
共病困局:肿瘤与心血管的“双向伤害”
为何肿瘤患者更易遭遇心血管危机?这两种疾病早已形成深度关联的“病理联盟”:动脉粥样硬化作为心血管疾病的核心病理基础,本质是慢性炎症,其释放的TNF-α、IL-6等炎性因子会为肿瘤细胞增殖、转移提供适宜微环境;而心肌缺血、心力衰竭导致的全身缺氧,会诱导HIF-1α表达,进一步恶化肿瘤乏氧微环境,加速病情进展。 更棘手的是,肿瘤治疗也可能“伤血管”——化疗损伤血管内皮、靶向治疗导致继发性高血压、手术刺激凝血功能异常,叠加老年患者身体机能衰退与基础疾病影响,共病风险成倍增加。“传统治疗往往聚焦单一疾病,却忽略了共病患者的双重风险。”赵建夫教授强调,作为肿瘤防治与整合医学思想的践行者,他始终倡导“让每个人成为健康第一责任人”,而探索能同时调控炎症、氧化应激、缺氧应答的分子靶点,正是突破共病防治瓶颈的关键。
硒的“破局之力”:从机制到临床的双重守护 硒元素通过其核心功能硒蛋白,成为破解共病困局的关键“分子枢纽”,兼具血管保护与肿瘤防控双重作用,这也是赵建夫教授团队长期深耕的核心方向: 平衡氧化应激:借助GPX、TXNRD等硒蛋白清除过量活性氧(ROS),减少血管内皮损伤,同时抑制肿瘤细胞因氧化应激引发的恶性增殖; 抑制慢性炎症:调控炎症信号通路,减少TNF-α、IL-6等促炎因子释放,既延缓动脉粥样硬化斑块进展,又破坏肿瘤赖以生存的炎症微环境; 改善缺氧困境:通过调控HIF-1α信号通路打破“缺氧-肿瘤增殖-血管损伤”循环,同时降低血液高凝状态,减少肿瘤患者脑梗、心梗风险; 增强免疫功能:通过激活T细胞、NK细胞等免疫细胞的扩增与功能,解除免疫抑制,提升机体对肿瘤及病原体的免疫监视与清除能力; 延缓衰老进程:依托其抗氧化与抗炎机制,减缓细胞衰老,保护端粒稳定性,从而延缓血管功能衰退及组织退化。 基于这一机制,赵建夫教授团队开展了系列从基础到临床的探索,多项成果发表于BMJ(JITC)、Nano Today、Chinese Chemical Letter、Acta Biomaterialia、ACS Sensors、Analytica Chimica Acta、JAFC等国际权威期刊,授权发明专利5项、转化3项,并获得国家自然基金面上项目、国家重大项目子课题、区域创新发展联合基金子课题的支持。 1. 硒形态的精准调控:兼顾疗效与安全 团队通过体外实验证实,不同形态的硒化合物能通过调节硒蛋白活性,精准调控血管内皮细胞生物学行为。适宜形式的硒可有效抑制内皮细胞异常迁移与侵袭,从源头切断肿瘤营养供应;部分硒形态还展现出优异的安全性,在遏制内皮细胞异常活化的同时,对正常细胞几乎无明显毒性。这一发现为开发低毒高效的共病干预手段提供了重要依据。 2. 硒的功能化设计策略突破缺氧难题:“既控瘤又护心” 针对共病中的缺氧核心难题,团队基于硒的功能化设计干预策略展现出独特优势:一方面快速清除体内过量ROS,减轻氧化应激对血管的损伤;另一方面激活相关通路,上调关键硒蛋白表达,从根源改善组织缺氧状态。在动物模型研究中,这一策略已展现出“既控瘤又护心”的双重潜力——不仅抑制肿瘤生长,还能降低心肌缺血发生率,为共病治疗提供了新方向。 3. 临床转化探索:从生物标志物到精准干预 依托暨南大学附属第一医院丰富的临床样本库,团队发现共病患者体内GPX2、SELENOP等硒蛋白水平显著低于单一疾病患者,且其表达量与炎症、氧化应激指标呈负相关,与患者生存期呈正相关,这些硒蛋白有望成为共病风险评估的生物标志物。同时,团队启动小样本临床观察研究,初步结果显示,对合并基础病的肿瘤患者进行科学硒干预,有助于改善血管健康指标,降低治疗相关血管损伤风险。这与赵建夫教授倡导的整合医学新范式高度契合,也为后续研究积累了宝贵的临床数据。
协同创新:跨学科筑牢共病防护网
赵建夫教授团队的研究并非单点突破,而是整合多领域力量的协同成果:联合暨南大学陈填烽教授团队(国家杰出青年基金获得者),解决传统硒剂毒性高、稳定性差的难题,开发出生物相容性高的硒纳米制剂;与暨南大学贺利贞教授共享技术平台,借鉴其在《Nature Communications》(IF=15.7)发表的超小纳米硒逆转脑缺血再灌注损伤的研究成果,探索肿瘤合并脑梗患者的联合干预方案。
未来展望:以整合医学守护长期健康
赵建夫教授始终秉持“让患者不仅‘活下来’,更能‘活得好’”的目标,带领团队深耕硒元素在肿瘤心血管共病中的整合应用。团队未来将持续深化硒与共病的机制研究,推动硒干预与免疫多模态治疗的结合,探索创新管理模式。同时,他提出“抗衰老即治疗”的前沿理念,独创“U型管”前列腺运动疗法等全周期康复策略,构建全媒体科普矩阵以推动技术下沉。从实验室、临床到社区农村,他践行着肿瘤“防-筛-诊-治-康”的全链条整合医学新范式,二十五年如一日,不仅以仁术守护生命,更让医学知识“飞入寻常百姓家”,真正践行“肿瘤康复,赢在整合”的理念,为共病患者点亮了平稳、长久的康复之路。 专家简介 赵建夫 教授 主任医师、博导、博士后合作导师,长期致力于临床肿瘤研究,是肝脏肿瘤、胸部肿瘤、前列腺肿瘤等瘤种临床诊治领域的知名专家,广东省临床重点肿瘤专科学科带头人。现任暨南大学附属第一医院副院长、暨南大学肿瘤诊疗研究中心主任、暨南大学 “样板支部”教师党支部书记,中国抗癌协会第九届理事会理事、整合前列腺肿瘤工作委员会副主任、前列腺肿瘤整合康复专委会首届主委、肝脏肿瘤整合康复专委会副主委、食管肿瘤整合康复专委会副主委。广东省医学教育协会肿瘤诊疗技术转化专委会主委,广东省医院协会肿瘤诊疗技术转化管理专委会主委。中国科协科普中国专家,广州市卫健委首批科普专家。主持国家自然基金面上项目,国家重大项目、区域创新发展联合基金子课题等40余项课题。授权发明专利5项、转化3项。发表SCI论文40余篇,其中Top期刊25篇。近5年获教育部发明奖二等奖、中国产学研合作创新奖、中国抗癌协会科技奖二等奖等各类奖项30余项。
作者:梅成金主治医师、张焱主治医师、赵建夫教授
单位:暨南大学附属第一医院
来源:肿瘤界