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肿瘤“异病同治”的东西方智慧交融
浏览量:16     发布者:肿瘤界     时间:2026-03-19

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肿瘤“异病同治”的东西方智慧交融


马飞*,焦宇辰


在中国古老大地上经过几千年的临床实践,中医(Traditional Chinese Medicine, TCM)逐渐形成并发展,是东方文明与智慧在医学领域的高度结晶。近百年来,起源于西方文明的西医学,也时常可以从中医理念中汲取智慧,相互交融,促进现代医学的快速发展。现代西医学经历了经典物理和化学理论下从宏观到微观视角的深刻解析,发现不同疾病底层具有共性微观规律,产生了新维度下的疾病系统观,高度体现了“同”和“异”的辩证哲学,与传统中医学的核心哲学“整体观”和“辩证观”不谋而合,二者在现代医学体系发展的核心内涵高度一致,现代医学不但强调从“经验医学”发展到“精准医学”,也同样强调从“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”的整体观和系统观。


时至今日,我们也逐渐基于中医理论深入思考现代医学的发展方向。《黄帝内经》是现存最早的中医典籍,成书于春秋战国时期,集秦汉前医学成就之大成。《黄帝内经》提出“病同治亦同”,是东方哲学智慧“执一御万”的集中体现。道家认为万物皆源于共同本源,“道生一,一生二,二生三,三生万物”;儒家强调“和而不同”,在差异中寻求统一。体现到中医临床实践就是“异病同治”思想:不同肿瘤(异病)虽发病部位、临床表现各异,但其病机根源可能归于“气血瘀滞”或“正气亏虚”等共同失衡状态,故可施以调理脾胃、清热解毒等相同治则,通过恢复机体整体平衡来遏制病邪。现代医学肿瘤精准靶向治疗的临床突破发现,不同类型的肿瘤会共享相同的驱动基因变异,并对相同的分子靶向药物产生治疗疗效。中国临床肿瘤学泰斗孙燕院士曾多次感叹,现代肿瘤医学高度发展的趋势,展现出传统中医“异病同治”模式,这种理念终于跨越时空,串联起东西方医学对生命健康的共同探索,交汇于现代肿瘤治疗实践。


随着人类基因组计划的实施,人类对肿瘤的认识从宏观逐步发展到微观。我们逐渐发现,宏观上分属于不同脏器的肿瘤,可能拥有共同的分子变异。例如:乳腺癌和胃癌的HER2过表达、肺癌的HER2突变,乃至部分结直肠癌、妇科肿瘤等多个不同瘤种的HER2异常,本质是不同系统、不同部位的肿瘤共享了相同的“驱动靶点”——这恰恰暗合了中医所指的“共同病机”理论念。以HER2靶向药物为例,曲妥珠单抗最初用于HER2阳性乳腺癌,开创了实体肿瘤靶向治疗的新时代;随后经临床研究证实,对HER2阳性晚期胃癌,同样能显著延长患者生存期;而以D-TXd为代表的新一代HER2靶向药物,更是凭借“抗体偶联”的精准原理,和“旁观者效应”的独特机制,在HER2异常的乳腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌等多个瘤种中展现出显著疗效,让现代肿瘤学的“异病同治”(一种药物覆盖多类肿瘤),从设想变为现实。西医以“HER2靶点”为共同锚点,中医以“病机失衡”为核心辩证纽带,二者虽路径不同,却共同指向“针对共同病理本质,实现跨肿瘤治疗”的目标,让“异病同治”从传统经验医学走向了现代循证医学的实证舞台。


2026年新年伊始,Cancer Innovation邀请各瘤种的现代医学先行者,分别总结相应肿瘤领域全球的诊疗进展,希望能从彼此学科的突破,寻找肿瘤医学的“异病同治”和“求同存异”,推动肿瘤防治效果的切实提高。当中医的“整体观”“辩证观”与西医的分子诊断、精准医疗相遇,“异病同治”不再是单一医学体系的独白,而是一场跨越认知边界的探索和深刻对话。


2026年1月24日,惊闻孙燕院士以96岁高龄仙逝,中国肿瘤学界痛失一位学术泰斗,我们也痛失了引领我们前进的师长!孙老师沁入骨髓的东方智慧、学贯中西的医学素养,和高瞻远瞩的学科洞察力,为我们破解肿瘤治疗的复杂性提供了更广阔的思路。未来的肿瘤医学,既要保留东方哲学对生命整体的敬畏,又要融入现代科技对疾病本质的精准洞察,在这种智慧的交融中,必将为更多患者点亮“同证同治、同靶同疗”的希望之光。




如何引用


Ma, F. and Jiao, Y. (2026), East-West Convergence in Oncology: Treating Different Diseases With the Same Therapy. Cancer Innovation, 5: e70051. https://doi.org/10.1002/cai2.70051



通讯作者介绍


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马飞 教授

  • 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科治疗中心主任,主任医师,博士生导师

  •  教育部“长江学者”特聘教授

  • 北京协和医学院/中国医学科学院长聘教授

  • 国家重点研发计划重点专项首席科学家

  • 国家自然科学基金重点项目负责人

  • Cancer Innovation 主编、中国医学前沿杂志副主编

  •  健康中国研究中心癌症防治专委会主任委员

  • 国家肿瘤质控中心乳腺癌专委会副主委兼秘书长

  • 中国乳腺癌筛查与早诊早治规范委员会秘书长

  • 国家抗肿瘤药物临床应用监测专委会秘书长

  • 中国抗癌协会整合肿瘤心脏病分会副主委

  • 中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会副主委

  • 中国药师协会肿瘤专科药师分会副主委


作者介绍


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焦宇辰 研究员

  • 中国医学科学院肿瘤医院研究员

  • 中国协和医科大学八年制临床医学博士(M.D.),约翰霍普金斯大学理学博士(Ph.D.)

  • 从事肿瘤基因组、无创活检及功能基因组研究,作为第一或通讯作者(含共同)在Science、Nature、Science Translational Medicine等期刊发表论文多篇





来源:肿瘤创新论坛