上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）汇集国内外乳腺癌领域专家学者，共探乳腺癌诊疗的最新变化和发展趋势，既有国际学者的国际视角概述、中国顶尖学者针对中国国情的深度论述，也有大师们的精彩专论、青年学者的风采展现。值此之际特邀香港大学李嘉诚医学院Janice Tsang教授分享晚期乳腺癌领域最新前沿进展和未来发展方向。

在晚期乳腺癌治疗选择日趋多元化的今天，临床面临的主要挑战已不仅在于是否有新药可用，更在于如何在不同患者中合理有序地选择治疗方案。

以HR阳性患者为例，CDK4&6抑制剂经治后可选的后线方案很多，然而在确定个体化用药顺序与剂量方面仍缺乏统一标准。尤其考虑到亚洲人群在药物代谢动力学与药效学方面可能存在的差异，个体化治疗策略更加不可或缺。三阴性乳腺癌也面临着同样的问题，随着戈沙妥珠单抗、德达博妥单抗等ADC药物的涌现，不同临床情境下的药物选择原则与用药顺序也成为一大挑战，仍需进一步的临床证据来明确。HER2阳性乳腺癌中，DESTINY-Breast11、DESTINY-Breast05研究证实了T-DXd在早期乳腺癌新辅助和辅助治疗中的价值，但这也带来新的难题：如患者早期已使用T-DXd，进展至晚期后如何选后续治疗方案。因此，在新的证据更新之前，临床如何为现有的治疗方案“排兵布阵”，也是目前治疗决策的重要课题。

此外，特殊人群的管理也需格外关注。如老年乳腺癌患者的肿瘤生物学行为、病理特征等均与年轻患者存在差异，且常合并心血管疾病、糖尿病等共病，治疗时就需综合评估、审慎权衡。此外，即使是同一亚型，不同患者间也存在异质性，未来仍需寻找更多有效的生物标志物提高治疗精准度。

最后，药物可及性也是不容忽视的现实议题，如何让不同经济条件的患者均能获得有效治疗，还需要多方协同发力。同时，通过加强患者教育与公众科普，分享新型治疗方案与前沿治疗方向，提升患者的治疗依从性，也是医务工作者应承担的重要责任。

第二十届SIBCS大会以“廿廿不忘，生生不息”为主题，彰显了学界对乳腺癌防治事业持之以恒的坚守与追求。能在上海第一次以普通话进行学术分享，与全国同道直接交流，我深感荣幸。此次参会，我深切感受到国内乳腺癌研究领域蓬勃的学术活力。以往的国际会议上，我们更多是在了解国际研究进展，而在本次大会上，我们不仅与持续深化与全球学界的联动，更欣喜地见证了中国学者在多个方向上影响国际的创新突破。这一局面令人倍感振奋，国内同行们的卓越成就值得我们深入学习。我衷心希望未来能与国内同胞开展更多深度合作、相互取经，在未来的二十年、四十年乃至更长时间里，我们继续携手并进，为患者提供更好的医疗服务——不仅惠及中国患者，更为全球乳腺癌防治事业贡献中国力量。