ICI视界 | 2026 CSCO肺癌免疫治疗推荐方案速查

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浏览量：3589 发布者：肿瘤界时间：2026-06-21

“ICI视界”栏目首期内容系统梳理了免疫检查点抑制剂作用机制、国内全品类上市药品及各瘤种获批适应证全貌。本期聚焦非小细胞肺癌与小细胞肺癌，依据《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南2026》，将推荐治疗方案按病理类型（非鳞癌/鳞癌）、驱动基因状态（突变阳性/阴性）、治疗线数（一线/二线/巩固/辅助/围手术期）、推荐级别（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级）及是否纳入医保分门别类整理呈现，旨在为临床医生提供一份可快速检索、便捷查阅的肺癌免疫治疗推荐方案工具型内容，助力精准决策。

无驱动基因突变的非鳞非小细胞肺癌

晚期一线治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	帕博利珠单抗（限PD-L1 TPS≥50%，1A类；PD-L1 TPS 1%~49%，2A类）阿替利珠单抗（限PD-L1 TC≥50%或IC≥10%，1A类）帕博利珠单抗+培美曲塞+铂类（1A类）卡瑞利珠单抗+培美曲塞+铂类（1A类，医保）信迪利单抗+培美曲塞+铂类（1A类，医保）替雷利珠单抗+培美曲塞+铂类（1A类，医保）阿替利珠单抗+培美曲塞+铂类（1A类）舒格利单抗+培美曲塞+铂类（1A类）特瑞普利单抗+培美曲塞+铂类（1A类，医保）斯鲁利单抗+培美曲塞+铂类（1A类）依沃西单抗（限PD-L1 TPS≥1%，1A类，医保）
Ⅱ级推荐	阿替利珠单抗+紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗（1A类）阿替利珠单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂（1A类）
Ⅲ级推荐	纳武利尤单抗+伊匹木单抗和2周期培美曲塞+铂类（1A类）

晚期二线治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	纳武利尤单抗（1A类）替雷利珠单抗（1A类，医保）
Ⅱ级推荐	帕博利珠单抗（限PD-L1 TPS≥1%，1A类）阿替利珠单抗（1A类）

局部晚期巩固治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	同步/序贯放化疗后使用度伐利尤单抗（1A类）同步/序贯放化疗后使用舒格利单抗（1A类）

辅助治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	ⅡA~ⅢA期术后辅助化疗后使用阿替利珠单抗（PD-L1 TC≥1%，1A类）
Ⅱ级推荐	ⅠB期（T₂ₐ≥4cm）、Ⅱ或ⅢA期术后铂类化疗后使用帕博利珠单抗（1A类）

新辅助治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	纳武利尤单抗+含铂化疗（1A类）

围手术期治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	特瑞普利单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）帕博利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）替雷利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）度伐利尤单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）
Ⅱ级推荐	卡瑞利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）纳武利尤单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）

驱动基因突变阳性的非鳞非小细胞肺癌

晚期一线治疗：从目前已有的研究来看，并不支持驱动基因突变阳性的晚期NSCLC患者一线使用免疫治疗。

晚期二线及以上治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	信迪利单抗+贝伐珠单抗类似物+化疗（1A类，医保）依沃西单抗+培美曲塞+卡铂（1A类，医保）芦康沙妥珠单抗（1A类，医保）
Ⅱ级推荐	/
Ⅲ级推荐	艾帕洛利托沃瑞利单抗联合化疗和贝伐珠单抗

鳞状非小细胞肺癌

晚期一线治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	帕博利珠单抗（PD-L1 TPS≥50%，1A类）帕博利珠单抗（PD-L1 TPS 1%~49%，2A类）阿替利珠单抗（限PD-L1 TC≥50%或IC≥10%，1A类）帕博利珠单抗+紫杉醇/白蛋白紫杉醇+铂类（1A类）替雷利珠单抗+紫杉醇/白蛋白紫杉醇+卡铂（1A类，医保）信迪利单抗+吉西他滨+铂类（1A类，医保）卡瑞利珠单抗+紫杉醇+铂类（1A类，医保）舒格利单抗+紫杉醇+铂类（1A类）派安普利单抗+紫杉醇+卡铂（1A类）斯鲁利单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂（1A类）依沃西单抗（限PD-L1 TPS≥1%，1A类）
Ⅱ级推荐	/
Ⅲ级推荐	纳武利尤单抗+伊匹木单抗和2周期紫杉醇+铂类（1A类）

晚期二线治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	纳武利尤单抗（1A类）替雷利珠单抗（1A类）
Ⅱ级推荐	帕博利珠单抗（限PD-L1 TPS≥1%，1A类）阿替利珠单抗（1A类）

局部晚期巩固治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	同步/序贯放化疗后使用度伐利尤单抗（1A类）同步/序贯放化疗后使用舒格利单抗（1A类）

辅助治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	ⅡA~ⅢA期术后辅助化疗后阿替利珠单抗维持治疗（PD-L1 TC≥1%，1A类）
Ⅱ级推荐	ⅠB期（T₂ₐ≥4cm）、Ⅱ或ⅢA期术后铂类化疗后使用帕博利珠单抗（1A类）

新辅助治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	纳武利尤单抗+含铂化疗（1A类）

围手术期治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	特瑞普利单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）帕博利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）替雷利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）度伐利尤单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）
Ⅱ级推荐	卡瑞利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）纳武利尤单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）

局限期小细胞肺癌

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	同步化放疗后使用度伐利尤单抗（1A类）

广泛期小细胞肺癌

一线治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	阿替利珠单抗+依托泊苷+卡铂（1A类）度伐利尤单抗+依托泊苷+卡铂/顺铂（1A类）斯鲁利单抗+依托泊苷+卡铂（1A类）阿得贝利单抗+依托泊苷+卡铂（1A类）特瑞普利单抗+依托泊苷+卡铂/顺铂（1A类）替雷利珠单抗+依托泊苷+卡铂/顺铂（1A类）莫苏拜单抗+安罗替尼+依托泊苷+卡铂（1A类）索卡佐利单抗+依托泊苷+卡铂（1A类）
Ⅱ级推荐	阿替利珠单抗+依托泊苷+卡铂一线诱导治疗后阿替利珠单抗+芦比替定维持治疗（2A类）

二线及以上治疗

_	治疗方案
Ⅰ级推荐	/
Ⅱ级推荐	/
Ⅲ级推荐	塔拉妥单抗（2A类）

来源：中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂临床应用指南2026