“ICI视界”栏目首期内容系统梳理了免疫检查点抑制剂作用机制、国内全品类上市药品及各瘤种获批适应证全貌。本期聚焦非小细胞肺癌与小细胞肺癌，依据《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南2026》，将推荐治疗方案按病理类型（非鳞癌/鳞癌）、驱动基因状态（突变阳性/阴性）、治疗线数（一线/二线/巩固/辅助/围手术期）、推荐级别（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级）及是否纳入医保分门别类整理呈现，旨在为临床医生提供一份可快速检索、便捷查阅的肺癌免疫治疗推荐方案工具型内容，助力精准决策。
01 无驱动基因突变的非鳞非小细胞肺癌
晚期一线治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 帕博利珠单抗（限PD-L1 TPS≥50%，1A类；PD-L1 TPS 1%~49%，2A类） 阿替利珠单抗（限PD-L1 TC≥50%或IC≥10%，1A类） 帕博利珠单抗+培美曲塞+铂类（1A类） 卡瑞利珠单抗+培美曲塞+铂类（1A类，医保） 信迪利单抗+培美曲塞+铂类（1A类，医保） 替雷利珠单抗+培美曲塞+铂类（1A类，医保） 阿替利珠单抗+培美曲塞+铂类（1A类） 舒格利单抗+培美曲塞+铂类（1A类） 特瑞普利单抗+培美曲塞+铂类（1A类，医保） 斯鲁利单抗+培美曲塞+铂类（1A类） 依沃西单抗（限PD-L1 TPS≥1%，1A类，医保） Ⅱ级推荐 阿替利珠单抗+紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗（1A类） 阿替利珠单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂（1A类） Ⅲ级推荐 纳武利尤单抗+伊匹木单抗和2周期培美曲塞+铂类（1A类）
晚期二线治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 纳武利尤单抗（1A类） 替雷利珠单抗（1A类，医保） Ⅱ级推荐 帕博利珠单抗（限PD-L1 TPS≥1%，1A类） 阿替利珠单抗（1A类）
局部晚期巩固治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 同步/序贯放化疗后使用度伐利尤单抗（1A类） 同步/序贯放化疗后使用舒格利单抗（1A类）
辅助治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 ⅡA~ⅢA期术后辅助化疗后使用阿替利珠单抗（PD-L1 TC≥1%，1A类） Ⅱ级推荐 ⅠB期（T₂ₐ≥4cm）、Ⅱ或ⅢA期术后铂类化疗后使用帕博利珠单抗（1A类）
新辅助治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 纳武利尤单抗+含铂化疗（1A类）
围手术期治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 特瑞普利单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类） 帕博利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类） 替雷利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类） 度伐利尤单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类） Ⅱ级推荐 卡瑞利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类） 纳武利尤单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类）
02 驱动基因突变阳性的非鳞非小细胞肺癌 晚期一线治疗：从目前已有的研究来看，并不支持驱动基因突变阳性的晚期NSCLC患者一线使用免疫治疗。
晚期二线及以上治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 信迪利单抗+贝伐珠单抗类似物+化疗（1A类，医保） 依沃西单抗+培美曲塞+卡铂（1A类，医保） 芦康沙妥珠单抗（1A类，医保） Ⅱ级推荐 / Ⅲ级推荐 艾帕洛利托沃瑞利单抗联合化疗和贝伐珠单抗
03 鳞状非小细胞肺癌 晚期一线治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 帕博利珠单抗（PD-L1 TPS≥50%，1A类） 帕博利珠单抗（PD-L1 TPS 1%~49%，2A类） 阿替利珠单抗（限PD-L1 TC≥50%或IC≥10%，1A类） 帕博利珠单抗+紫杉醇/白蛋白紫杉醇+铂类（1A类） 替雷利珠单抗+紫杉醇/白蛋白紫杉醇+卡铂（1A类，医保） 信迪利单抗+吉西他滨+铂类（1A类，医保） 卡瑞利珠单抗+紫杉醇+铂类（1A类，医保） 舒格利单抗+紫杉醇+铂类（1A类） 派安普利单抗+紫杉醇+卡铂（1A类） 斯鲁利单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂（1A类） 依沃西单抗（限PD-L1 TPS≥1%，1A类） Ⅱ级推荐 / Ⅲ级推荐 纳武利尤单抗+伊匹木单抗和2周期紫杉醇+铂类（1A类）
晚期二线治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 Ⅱ级推荐 帕博利珠单抗（限PD-L1 TPS≥1%，1A类） 阿替利珠单抗（1A类）
局部晚期巩固治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 同步/序贯放化疗后使用度伐利尤单抗（1A类） 同步/序贯放化疗后使用舒格利单抗（1A类）
辅助治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 ⅡA~ⅢA期术后辅助化疗后阿替利珠单抗维持治疗（PD-L1 TC≥1%，1A类） Ⅱ级推荐 ⅠB期（T₂ₐ≥4cm）、Ⅱ或ⅢA期术后铂类化疗后使用帕博利珠单抗（1A类）
新辅助治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 纳武利尤单抗+含铂化疗（1A类）
围手术期治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 特瑞普利单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类） 帕博利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类） 替雷利珠单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类） 度伐利尤单抗+含铂化疗新辅助+辅助治疗（1A类） Ⅱ级推荐
04 局限期小细胞肺癌 治疗方案 Ⅰ级推荐 同步化放疗后使用度伐利尤单抗（1A类）
05 广泛期小细胞肺癌 一线治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 阿替利珠单抗+依托泊苷+卡铂（1A类） 度伐利尤单抗+依托泊苷+卡铂/顺铂（1A类） 斯鲁利单抗+依托泊苷+卡铂（1A类） 阿得贝利单抗+依托泊苷+卡铂（1A类） 特瑞普利单抗+依托泊苷+卡铂/顺铂（1A类） 替雷利珠单抗+依托泊苷+卡铂/顺铂（1A类） 莫苏拜单抗+安罗替尼+依托泊苷+卡铂（1A类） 索卡佐利单抗+依托泊苷+卡铂（1A类） Ⅱ级推荐 阿替利珠单抗+依托泊苷+卡铂一线诱导治疗后阿替利珠单抗+芦比替定维持治疗（2A类）
二线及以上治疗 治疗方案 Ⅰ级推荐 / Ⅱ级推荐 / Ⅲ级推荐 塔拉妥单抗（2A类）
来源：中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂临床应用指南2026
