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国内首个ALK阳性肺癌多学科(MDT)门诊在广州落地
浏览量:27     发布者:肿瘤界     时间:2026-06-23

肺癌精准诊疗迈入全新发展阶段,ALK阳性肺癌作为一类特征鲜明的肺癌亚型,因发病群体年轻化、病情进展复杂、临床诊疗难点突出,成为肺癌领域重点攻关方向。


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为破解该类患者诊疗困境,广东省人民医院、广东省肺癌研究所正式推出国内首个针对ALK阳性肺癌的多学科MDT门诊。近日,广东省人民医院副院长钟文昭教授接受记者专访,详解门诊设立背景、核心价值、前沿研究成果以及未来发展。


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开设ALK肺癌专属多学科门诊的初衷ALK融合突变在非小细胞肺癌中仅占3%-6%,但肺癌整体发病人数基数大,该亚型患者群体规模庞大,亟需专属规范化诊疗通道,核心诊疗痛点分为三点:

一、疾病特征特殊,诊疗窗口期极短ALK阳性肺癌具备年轻化、高侵袭性特点:普通肺癌中位发病年龄约60岁,ALK肺癌患者中位发病年龄不足50岁,二三十岁晚期病例十分常见。基因层面染色体片段易位、缺失造成肿瘤增殖活性高,留给临床干预的观察窗口仅1-2年;普通惰性肺结节观察周期可达5-10年,一旦错过窗口期,肿瘤会快速进展至晚期。患者多为青壮年劳动力,生存诉求强烈,自发形成病友互助社群。

二、靶向药物实现慢病化管理,诊疗需求升级2007年ALK靶点被发现后,一、二、三代靶向药陆续上市,药物可及性持续提升。原本恶性程度极高的ALK肺癌,如今可依靠靶向药长期控制,实现慢病化管理,患者对全程个体化治疗方案需求显著增加。

三、分期分布特殊,单一科室难以覆盖全周期该亚型分期呈现“两头大、中间小”特点:早期、晚期患者占比高,中期病程停留时间短,很难被及时捕捉。从早期筛查、术前转化、术后辅助到晚期耐药后救治,单一科室无法覆盖全流程诊疗需求。


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依托广东省肺癌研究所20余年成熟MDT体系,广东省人民医院自2019年开设III期肺癌专项MDT门诊,就诊人数从单次七八人增长至三四十人,患者覆盖全国。

目前MDT已融入AI辅助系统,依托院内20年真实病例数据库,1-2分钟即可梳理完整结构化病历,大幅提升复杂病例诊疗效率,在此基础上,专门设立全国首个ALK肺癌专属MDT门诊。


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ALK肺癌领域前沿学术突破,重塑诊疗模式广东省人民医院团队围绕ALK肺癌开展多项国际领先研究,彻底改写部分中晚期患者“无手术根治机会”的现状:

一、参与吴一龙教授牵头国际多中心ALINA研究,证实早期ALK肺癌术后辅助靶向治疗,可显著延长患者无病生存期;

二、回顾性研究证实:部分不可手术的中晚期患者,经阿来替尼等靶向药物缩瘤后,可重新获得根治手术条件;

三、2026年ASCO年会公布全球前瞻性LORIN转化治疗研究成果(国内多中心联合完成):针对肿瘤巨大、侵犯气道、伴纵隔/锁骨上淋巴结转移的IIIA/IIIB期患者,使用三代ALK靶向药先行缩瘤再手术;超80%患者术后肿瘤残留极少,近50%达到病理完全缓解(pCR)。该成果实现诊疗突破:原本失去手术机会的局部晚期患者,通过靶向前置转化治疗,实现肿瘤分期逆转,达到临床根治标准。


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给ALK肺癌患者及家属的核心就医建议:

一、早筛需精准鉴别,年轻结节不可放任观察ALK肺癌早期影像多为圆形/类圆形结节,极易误诊为炎性结节。即便年轻患者检出此类病灶,也需密切随访;若半年至一年内病灶快速增大,高度怀疑ALK突变肺癌。

二、中晚期患者不必放弃根治希望局部晚期无法手术时,靶向转化治疗可缩小肿瘤,创造手术根治机会。

三、 晚期患者可实现长期生存CROWN研究最新数据显示,规范靶向治疗下,晚期ALK肺癌患者7年无进展生存率超50%,多数患者肿瘤能长期稳定控制,部分患者病灶完全消退,接近临床治愈。


ALK专属MDT门诊多学科协作体系,全程护航患者本次新开ALK多学科门诊整合多科室专家,覆盖疾病全周期诊疗:

肺内科:制定靶向药全程管理方案,包含一至三代药物序贯、耐药后处理、新发突变应对;

胸外科:评估转化治疗手术时机,运用机器人微创技术处理严重粘连淋巴结;

放疗科:为中央型病灶、不耐受手术患者提供根治性放疗;

病理/分子病理科:精准解读基因检测报告,区分不同ALK融合亚型,指导靶向用药;

血栓与脑转移专项管理:同步评估凝血功能、神经影像,针对性处理ALK肺癌高发的静脉血栓、脑转移问题。


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门诊基础信息开诊时间:

2026年6月16日下午

正式开诊出诊时间:

每周二14:30-16:30

就诊地点:

广东省人民医院东川院区三楼343

诊间出诊专家:

钟文昭、江本元、张潮(肺外科);罗海营(影像科);陈志勇(放疗科);孙浩(肺内科);崔倩(病理科)

诊疗范围:

初治ALK阳性患者、新辅助靶向后手术、术后辅助治疗、晚期一线治疗、靶向耐药后方案制定


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钟文昭教授简介:

广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长,二级教授;国家万人计划科技创新领军人才,享受国务院特殊津贴,2025全国先进工作者;国家卫健委慢病重大专项负责人。

科研奖项:

2022中华医学科技奖一等奖、2020广东省科技进步一等奖

学术任职:

中国抗癌协会、中国研究型医院学会肺癌/胸外科专委会副主委;广东省肺部肿瘤学分会主委;2023-2027国际肺癌联盟IASLC常务理事,《J Thorac Oncol》副主编。

名词释义:

ALK(间变性淋巴瘤激酶):肺癌经典驱动基因,靶向治疗获益突出,被称为肺癌“钻石突变”,是非小细胞肺癌精准诊疗核心标志物。






来源:肺癌前沿、湾区文化参考