一年一度的肿瘤领域盛会——2025年欧洲肿瘤内科学会年会（ESMO 2025）于10月17日至21日在德国柏林隆重举行。在这场肿瘤领域的年度盛事中，一系列前沿临床研究成果得以公布，全球顶尖专家齐聚一堂，为促进临床肿瘤学的进步共襄盛举。值此盛会之际，我们特邀香港中文大学陈林教授（Stephen L. Chan）进行专访，分享肝癌诊疗领域的最新进展。
本届大会中，肝癌领域的多项研究迎来了重磅更新，可否请您介绍一下，其中哪些研究进展值得关注？
陈林教授：首先，近年来中国在肝癌研究领域取得了显著进步，实力日益增强。过去我们多见的是“Me Too”式研究（即跟进式创新），而如今，我们看到越来越多由中国本土研发、具有首创价值的“First-in-class”药物涌现。此外，许多新概念也由中国学者率先提出、开展研究并加以验证。这充分表明中国在肝癌乃至整个肿瘤学领域的全球影响力正不断提升。
关于2025年ESMO年会上的重点研究，我想提及两项由中国专家报告的研究。第一项是CARES-009研究。该研究旨在评估围手术期卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在中高复发风险可切除肝细胞癌（HCC）患者中的疗效和安全性，是全球首个在HCC围手术期治疗取得阳性结果的III期临床试验。研究结果表明，对于可切除伴中高危复发风险的HCC患者，相较于单纯手术治疗，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼新辅助+手术+辅助的“三明治”式围手术期治疗可显著延长患者的中位无事件发生生存期（EFS）。尽管目前总生存期数据尚不成熟，但在病理学层面观察到肿瘤坏死率显著优于未接受全身治疗的患者。该研究有望改变临床实践，为患者带来EFS的显著改善。虽然毒性反应在可接受范围内，但未来仍有进一步优化空间以降低毒性。预计该研究结果将影响中国临床指南，并可能被国际指南所采纳，从而催生更多基于该理念的后续研究，具有重要的临床意义。
第二项是TALENTtop研究。该研究聚焦于经系统治疗后获得疾病控制的局部晚期HCC患者，比较了经阿替利珠单抗+贝伐珠单抗初步治疗后获得部分缓解（PR）或疾病稳定（SD）的晚期HCC患者，接受肝切除术+维持治疗的有效性和安全性。入组患者进行随机分组，一组接受手术治疗，另一组继续原方案治疗。结果显示，手术治疗组的至治疗失败时间（TTF）显著优于原方案治疗组（中位 TTF：20.4 个月 vs 11.8 个月；P=0.015）。这两项研究共同揭示了一个核心理念：对于从治疗中获益的患者，我们并非必须无限期持续使用药物治疗，部分患者可能通过手术治疗获得更大益处。这两项研究共同推动了治疗理念的更新，强调了当前肝癌治疗日益依赖多学科团队协作的模式，而非单一治疗手段，这对于改善患者结局至关重要。
肝癌患者的生存获益已经获得了显著改善，但与此同时，临床中仍存在大量未被满足的患者需求。您认为目前肝癌领域还有哪些未尽之需？
陈林教授：首先，我认为一个全球范围内尚未妥善解决的需求是：有30%至40%的肝癌患者伴有肝功能受损，他们因各种原因被排除在临床试验之外，导致针对这部分患者群体的数据非常有限。然而，随着药物疗效和安全性不断提升，我们迫切需要开展针对这些目前缺乏有效治疗选项的患者，特别是肝功能受损患者的研究。
其次，当前许多药物仍聚焦于免疫检查点抑制剂，可能已触及疗效瓶颈。我们亟需探索新的作用靶点和治疗理念，例如细胞疗法或其他能够更有效调节免疫系统的药物。据我所知，目前已有不少早期研究正在进行中，期望未来能有全新的作用机制问世，真正变革现有的治疗格局。
我们关注到，首个由中国专家领衔的《The Lancet》癌症委员会报告指出，预计2050年全球肝癌个案翻倍，六成病例可预防。您作为这一报告的第一作者，可否请您介绍一下这项报告的主要内容？另外，在您看来这份报告具有哪些里程碑式的意义？
陈林教授：关于《The Lancet》癌症委员会的这份报告，我有三点看法。第一，这是首次由中国专家牵头在肝癌领域主导的《The Lancet》委员会报告。这标志着国际顶级期刊对中国学者努力与贡献的高度认可，是一个重要的里程碑。它向世界表明，由中国引领的研究正开始产生全球性影响力，这是一份肯定与褒奖。
第二，当下来看，肝癌的发病率似乎并不算非常高。但根据我们掌握的数据，目前在亚洲、非洲等地，肝癌负担依然沉重。同时，未来20年，全球范围内与代谢相关脂肪性肝病相关的肝癌预计将持续攀升，加之人口老龄化趋势，如果我们不采取任何行动，预计到2050年，肝癌患者数量可能翻倍。这是一个非常震撼的数据，警示我们肝癌在未来很可能成为发病率位列前三的癌症之一。这一点至关重要，但许多医生和公众可能尚未充分认识到这一未来趋势。
最后，我想强调，该报告提出了多项旨在预防肝癌、提升生存率的干预措施。这些建议兼具创新性和可行性，部分措施相对容易实施，部分则挑战较大。其核心目标在于，通过全球协作，推动这些措施的逐步落实。我们期望通过这些努力，能够实现每年发病率降低2%至5%，从而扭转前述患者数量翻倍的严峻趋势。我认为以上三点是这份报告最为核心的贡献。
作者：Hitomi
来源：肿瘤界
