《肿瘤整体评估（科普版）》

书 号：978-7-110-11168-0

主 编：张宏艳 陈小兵 田艳涛 赵勇

出版社：科学普及出版社

定 价：58.00元

张宏艳

博士，硕士研究生导师，解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部主任医师。长期从事肿瘤内科诊疗及教学工作，主要研究方向为实体肿瘤内科综合治疗、老年肿瘤综合评估、癌症症状研究与管理。

学术任职：中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会首任主任委员，中国抗癌协会老年肿瘤专业委员会副主任委员、国际医疗交流分会副主任委员，北京抗癌协会理事；国家药品监督管理局特殊药品检查中心专家，北京市科学技术委员会专家库专家，北京市卫生健康委员会癌痛诊疗质控督导专家组成员，北京市疼痛治疗质量控制和改进中心专家组成员，《中国癌症症状管理实践指南》指导委员会专家。

科研与成果：主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金、军队后勤科研项目等10余项课题；主编《肿瘤整体评估：中国肿瘤整合诊治技术指南》，牵头发表《肺癌患者心肺功能整体评估专家共识》等多部共识；担任《老年肿瘤学学科发展报告》副主编、《肿瘤整体评估学科发展报告》主编；在《柳叶刀·全球健康》（Lancet Global Health）等期刊发表论文40余篇，获军队医疗成果奖两项、陕西省科学技术进步奖二等奖一项。

著作与教学：主编《肿瘤整体评估》《肿瘤康复》《临床移植实践及血液肿瘤诊断与治疗》等，副主编《整合肿瘤学——诊断分册》，参编教材《医学微生态与肿瘤学》《安宁疗护专科护理》，主译《癌症症状学》，副主译《非癌症患者缓和医疗》，参编著作15部。连续5年主办国家级继续教育项目“癌症症状学的临床与基础科学研修班”。主编《肿瘤康复》、参编《老年肿瘤》等科普丛书《癌症知多少》，被列为国家“十三五”重点图书出版规划项目。

荣誉：2019年被《医师报》评为第五届医学家峰会“推动行业前行的力量”之“十大医学新锐”，2021年获“四有”优秀军官称号。

陈小兵

医学肿瘤学博士，河南省肿瘤医院肿瘤内科二级教授/主任医师，郑州大学与河南科技大学博士生导师、博士后合作导师，河南科技大学第一附属医院肿瘤学特聘教授。享受国务院特殊津贴专家，国家健康科普专家，河南省优秀专家、学术技术带头人。

学术任职：中国抗癌协会常务理事、科普宣传部副部长、食管肿瘤整合康复专业委员会主任委员、整合食管癌委员会副主任、感染性肿瘤专业委员会副主任委员，以及中西整合结直肠癌、胃部肿瘤整合康复等多个专委会常委。河南省科学技术协会十届委员会常委，河南省药学会常务理事。河南省消化道肿瘤精准治疗工程技术研究中心主任，郑州市消化道肿瘤精准治疗重点实验室主任。

科研与成果：担任《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）》《食管癌》分册副主编，《胃癌》《结肠癌》《胰腺癌》《肝癌》《胃肠间质瘤》等分册编委。主持国家自然科学基金面上项目3项、省自然科学基金重点项目及省杰出青年科学基金项目等课题20余项。担任国家“十四五”重点图书出版规划项目《整合肿瘤学》临床卷《腹部盆腔肿瘤分册》主编。发表论文200余篇，其中SCI收录130余篇，最高影响因子40.8分。

科普与荣誉：获第四届全国创新争先奖。获中国科协“典赞·2017科普中国”十大科学传播人物，全国科普工作先进工作者。主编、副主编科普图书20余部，其中《面对癌症：不恐慌不盲从》获科技部2020年全国优秀科普作品及2023年中国抗癌协会科技奖科普奖，《全面说食管癌》获中国抗癌协会2024年优秀科普作品。曾获河南省首届科普讲解大赛金奖、科技部全国科普讲解大赛三等奖，任国家级科普核心期刊《大众医学》编委。

田艳涛

中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任、主任医师、教授、博士生导师，院学术委员会委员，国家健康科普专家和北京市健康科普专家。

学术任职：中国抗癌协会常务理事、科普宣传部部长、科普委员会执行主任，中国医师协会医学科普分会会长，国家肿瘤质控中心胃癌质控专家委员会副主任委员，中国抗癌协会胃癌专委会副主任委员，中华医学会科学普及分会副主任委员，北京市肿瘤治疗质量控制和改进中心胃癌质控专家委员会主任委员，中国医师协会精准医疗专业委员会肿瘤代谢与治疗专委会（学组）主任委员，中国医师协会微无创专委会副主任委员，中国抗癌协会中西医整合胃肠间质瘤专委会副主任委员，中国抗癌协会胃部肿瘤整合康复专委会副主任委员，北京医学会科普分会副主任委员，中国医师协会外科医师分会上消化道外科专业委员会副主任委员。

期刊编委：《世界胃肠外科杂志》（World Journal of Gas-trointestinal Surgery）《世界华人消化杂志》《中国医学前沿杂志》副主编，《中国医刊》杂志专业主编。

荣誉与奖励：获第四届全国创新争先奖、中国科协“典赞·2022科普中国”年度十大科普人物、第三届国之名医·优秀风范奖、中国抗癌协会科技奖二等奖。

科普著作：主编科普书《漫画胃癌防治》获得中华预防医学会、中华医学会、中国抗癌协会、北京医学会等多项医学科学技术进步科普奖；所著《胃，你好吗》获第十八届“文津图书奖”、科技部全国优秀科普作品、国家卫生健康委员会优秀科普作品，2022年9月中宣部“中国好书”等奖励，在各大销售平台健康图书领域销量领先。

赵勇

医学硕士，天津市健康科普专家，科普中国特聘专家。长期负责中国抗癌协会行政管理、队伍建设、业务统筹等全面管理工作。

学术任职：中国抗癌协会秘书长、党委委员、党支部书记，肿瘤防治科普专业委员会秘书长。曾任中国抗癌协会学术部、科普部、组织部副部长。

科研与成果：牵头承担民政部、中国科学技术协会等多项国家级、省部级课题研究，聚焦肿瘤防治体系建设、科普能力提升、学会规范化管理等重点方向。长期担任《学会》等多家学术期刊副主编、编委，积极参与医学学术审稿、行业交流及人才培养工作。

科普与荣誉：主编《中国居民肿瘤防治核心科普知识》《中国肿瘤患者管理核心科普知识》《肿瘤科普大家谈》《健康中国“我”行动癌症防治科普丛书》《中国肿瘤科普之声》等多部权威科普著作。担任科普纪实读物《逢生》执行主编、国际科普读物《无癌人生》主译。出任影片总策划，倾力打造国内首部聚焦肿瘤科普的院线电影《逢生：直面癌症》。牵头打造《抗癌情报局》《防癌早知道》等系列品牌科普视频，开展全媒体大众防癌健康宣教。主编《癌症知多少·消除误区科学防癌》《老年肿瘤399问》，策划《微创新知》丛书，参编多部健康管理相关专著。核心参与的《胃，你好吗》项目获北京市科学技术进步奖一等奖，牵头策划的《癌症知多少》科普丛书被列为国家“十三五”重点图书出版规划项目。

恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，已经成为我国居民最常见的死亡原因之一。导致肿瘤的原因多种多样，主要分为外部因素和内部因素。外部因素包括吸烟、饮食、环境污染、药物、辐射和感染等，而内部因素则涉及遗传因素，如基因突变和免疫缺陷等。随着肿瘤诊疗水平的不断提高，肿瘤患者的生存期也在逐渐延长，恶性肿瘤已经变成了一种慢性疾病。

要解决这一困境，关键在于整合肿瘤防治的各个方面。整合不仅仅包括诊治，还包括评估。评估是诊断和治疗的基础，也是治疗成功的关键。

那么，如何进行整合呢？我们需要站在更高的维度，全面审视每一个患病个体，既要看到个体的问题，也要看到整体的情况。以人为本是每一位肿瘤医生应该坚守的原则，只有这样才能制定精准的治疗方案。

肿瘤患者首先是“人”，每一位患者都是独一无二的。在治疗肿瘤时，医生必须考虑患者的心理感受、身体状况和社会功能等各方面。因此，肿瘤治疗需要关注患者的整体健康和全程管理。此外，肿瘤患者之间有很大的差异，不仅在临床表现上有所不同，在生物学和基因水平上也存在差异。年龄、种族、社会关系、文化背景等因素都会影响治疗效果。因此，肿瘤患者需要个性化的治疗方案。个性化治疗需要综合考虑肿瘤特点、药物效果、患者年龄、生活质量期望和经济状况等因素。整合肿瘤学的理念应运而生，它将先进的治疗技术和实践经验整合在一起，根据患者的实际情况进行调整，以更好地满足患者的需求。整合肿瘤学的核心理念强调了肿瘤的多样性和全人全程管理的重要性。

为了打破肿瘤治疗的困境，我们需要先从思维方式入手。在进行控制肿瘤的行动时，评估是至关重要的。评估在每一项治疗决策中，都扮演着关键的角色。肿瘤评估不仅要考虑患者的身体状况、疾病情况和心理状态，还需要评估治疗可能带来的风险和患者的实际需求。因此，评估不仅是诊断的一部分，也是避免治疗可能带来风险的一部分。肿瘤评估与治疗同样需要整合相关医学领域的知识，以患者为中心，全面综合考虑患者的实际情况，最终制定个性化的治疗方案。在这方面，我们提出了肿瘤整体评估的概念，即综合运用整合肿瘤学理念，通过多方面评估患者的身体、心理和社会功能等状态，制定个性化的治疗策略，旨在提高患者的生存率，改善其生活质量，并促进整体康复。

肿瘤整体评估有两大特点，即整合理念和整体概念。这意味着我们不仅要在治疗策略上做到整体布局，还要在实际操作层面进行精准施策，这两者相互补充。评估是制定治疗策略的前提，其目的是避免因评估不足而导致治疗失误。我们将每位肿瘤患者视为一个整体，在制订治疗计划时，会综合考虑疾病特点、器官功能、心理状态、营养水平、家庭和社会支持以及遗传风险等因素。我们会采用科学的方法进行整体动态评估，并在适当的时候引入中医专科评估。根据评估结果，我们会在控制肿瘤的同时，提供个性化的支持治疗，以延长患者的生存期并提高其生活质量。

《CACA肿瘤治疗指南》提出了从多学科诊疗模式升级为多学科整合诊疗（MDT to HIM）模式，实现以“患者为中心”的运行模式。肿瘤整体评估（cancer holistic integrative assessment‌，CHIA）基于多学科整合诊疗的理念，以全人角度对患者进行个性化、多维度综合评估。CHIA由肿瘤专科团队主导，多学科共同参与，包括肿瘤内科、肿瘤外科、影像科、心理医学科、营养科、中医科、生殖医学科等，综合评估患者控制肿瘤治疗的获益和风险、决策和应对能力、躯体症状、心理社会或精神困扰、个人目标、价值观和期望、教育和信息需求、经济影响及护理文化因素，最终制定满足患者需求的、合理控制肿瘤的治疗策略。

做好肿瘤整体评估的第一步，就是为肿瘤的整体防控打下良好基础，就像古语所说，千里之行，始于足下；万里之船，成于罗盘。