跟随肿瘤界，听点肿瘤学。大家好，这里是肿瘤界100s，我是主播李静。

每年的9月是卵巢癌防治宣传月。

有流调表明，我国卵巢癌的发病率在1990年时为10万分之2.56，到2019年已经增长到10万分之4.54^[1]。

30年间，发病率几乎增加了一倍，原因众说纷纭，但不幸的是，卵巢癌早期没有明显症状，也缺乏简单、有效的筛查方法。尽管媒体常提及卵巢癌的危险因素，像年龄、遗传、高龄绝经、内分泌替代治疗、未生育或晚生育、高血糖、肥胖等等，讲了很多年，但“70%的患者发现时就是晚期”的铁律仍然没有打破。

因为那些危险因素似乎是这个时代的生活方式导致，作为个体，我们也没有什么好的办法去与时代对抗，或者说为难自己。

但是方法总比困难多。

最近一项关于29种职业与卵巢癌风险的研究^[2]，可能对卵巢癌的预防更有可操作性。

这项来自加拿大蒙特利尔的病例对照研究发现，长期（≥10年）从事会计、理发师、美容师、刺绣工、零售人员、建筑业女工等人群发生卵巢癌的风险较高，其中美容美发的卵巢癌风险最高，是对照人群的3倍以上。

美容美发人员为什么更容易中招卵巢癌呢？这引起了我们的好奇。

不查不知道，很多研究都表明，永久性染发剂是包括卵巢癌在内的多种癌症危险因素，甚至卷发器、直发器这种美发仪器也都是致癌因素^[3]。

染发剂、特别是永久性染发剂中含有多种干扰内分泌的化学物质（Endocrine disrupting chemicals）^[4]，简称EDC。EDC包括羟基苯甲酸酯、双酚和邻苯二甲酸酯等。长期接触EDC，可与雌激素信号通路相互作用，干扰内分泌系统。

有趣的是，有学者发现在我国珠江流域水源中，邻苯二甲酸盐、双酚A等EDC含量较高^[5]，和当地女性肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌）高发呈相关性，从另一个角度也证实了EDC与卵巢癌有关。

无独有偶，加州大学洛杉矶分校的一项研究表明^[6]，接触苯酚类物质（如二氯苯酚）的女性诊断出卵巢癌的风险增加，这种苯酚类物质也是EDC的一种，用于生产染料，也是废水处理中的副产品。除了苯酚类，还有一种叫做PFAS的氟烷基类物质也是妇瘤的相关致癌物。PFAS更是无处不在，从不粘锅、塑料、衣服纤维和食品包装中都可以找到，而且不易分解，在体内也会存留很长时间。

虽然具体的EDC致癌途径还不明确，但卵巢癌本身就是一个分泌雌激素和孕激素的内分泌器官，影响是显而易见的。至少目前，含有EDC的染发剂、直发剂已经上了美国国立卫生研究院（NIH）的致癌黑名单，也有人呼吁对这些EDC进行监管。

看来，这个充斥着无数人工EDC的时代病已经根深蒂固，但我们可以少做些美发、少染几次头发，降低卵巢癌的风险，特别是少用永久性的染发剂。以后再遇到带“酚”字、“苯”字的东西，或能染色的东西也要主动打个问号，尽可能少使用非环保的材料，以免让有害的EDC在环境中富集。

本期100s就到这里了，我是李静，感谢您的收听，我们下期见。

参考资料