2025年5月24日，由中国抗癌协会、中国抗癌协会整合乳腺癌委员会主办，北京大学肿瘤医院联合九个专委会承办的“2025 CACA整合乳腺癌大会”在北京成功召开。会议期间，大会主席、中国抗癌协会整合乳腺癌委员会执行主任、复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授分享了“乳腺癌整合治疗理念与实践”的学术报告，系统阐述了整合医学在乳腺癌诊疗中的创新应用。“肿瘤界”基于吴炅教授演讲内容整理如下，以飨读者。

樊代明院士在国内率先提出整体整合医学（Holistic Integrative Medicine，HIM，简称整合医学）理念：不仅要延长人的寿命，更要提高人的生命质量。医学的发展历经三个时代，即经验医学（传统医学）时代、科学医学（生物医学）时代、整合医学时代。如今整合医学时代已然到来，其核心理念强调从人的整体出发，将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合并根据社会、环境、心理进行修正、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系。

在肿瘤学领域，整合医学理念的落地体现为全方位提升癌症患者身心健康与生活质量，具体实践框架如下：

• 以患者为中心：基于循证医学，结合传统与身心、音乐、生活方式等非传统疗法

• 综合健康改善：致力于患者身体、心理及情感健康的全方位提升

• 生活质量优化：通过个性化护理计划，减轻患者压力、改善情绪、减少疼痛

• 症状与副作用管理：采用综合手段有效控制癌症症状及治疗引起的副作用

• 全程患者参与：鼓励患者在预防、治疗及康复各阶段积极参与，增强治疗依从性

值得关注的是，国家政策层面对整合医学理念高度认可：中共中央、国务院印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》及《“健康中国2030”规划纲要》均明确提出“构建整合型医疗卫生服务体系”，为肿瘤领域践行“以患者为中心”的整合诊疗模式提供了战略支撑。

GLOBOCAN 2022数据显示，2022年全球乳腺癌新发病例近230万例，死亡病例约67万例，发病率和死亡率均居女性恶性肿瘤首位，成为全球疾病负担最重的恶性肿瘤之一。乳腺癌的整合诊疗存在两大驱动因素：一方面，随着人们对乳腺癌的深入了解，乳腺癌已从传统四大亚型分类进一步深化至精准分型，同时乳腺癌具有瘤间异质性、瘤内异质性等生物学特性，要求治疗策略必须兼顾分级、分型、分期等；另一方面，乳腺癌患者的多样化治疗需求也应融入整合诊疗理念。例如，年轻乳腺癌患者存在预防、诊疗、生育、保乳及乳房重建等需求，中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授牵头制定的《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2022）》，即针对年轻患者的疾病特点和特殊需求构建了全流程管理框架。

乳腺癌的整合医学模式从患者就诊全流程来看，从疾病诊断、治疗到转归过程中有更多学科积极参与，这也体现了“MDT to HIM”的思维转变及临床模式的转变。乳腺癌整合医学模式符合医疗成本效益最大化的原则，是乳腺癌患者理想的诊疗模式。

樊代明院士主导编撰了《中国肿瘤整合诊治指南》，该指南关注“防、筛、诊、治、康”全程管理，是基于国内医疗大数据，聚焦流行病学特征及国人遗传背景的本土性原创研究成果，与美国NCCN指南、欧洲ESMO指南相比，CACA指南体现了更多中国证据，以及中国特色的手术方式、康复方案（例如，青海大学附属医院赵久达教授团队发表在JCO的研究：在标准三联止吐方案基础上增加电针可显著改善乳腺癌化疗所致的恶心呕吐）等，充分体现了整合医学的特点。

乳腺癌的整合理念还体现在每年举办的指南巡讲。巡讲本身即体现了整合的观念，会议汇聚了不同领域、不同学科的专家，关注患者治疗的有效性，以及基于价值需求的治疗导向，同时也会结合最新学术进展，更会关注中青年专科医生的成长，各自的需求来设置会议的报告和主题。

在乳腺专科领域前瞻性数据库与多中心队列构建方面，我们也做了一定的布局，包括“中国多中心、前瞻性乳房重建和保乳整形数据库建设及患者报告结局队列研究”，该研究关注乳腺肿瘤整形、保乳和重建，追踪患者报告结局。目前通过国内六个中心，已累计纳入数万例随访数据。

“领英同行 · 多彩绽放”乳腺癌线上病例研讨会，该工作由中国抗癌协会发起，中国抗癌协会整合乳腺癌主办，CACA乳腺癌九大专业委员会、复旦大学附属肿瘤医院承办，我们期望通过各个专委会的共同努力，提供一个综合能力提升的平台。通过设置学术精进、手术实操、科研探索、数据平台建设、MDT交流、患教科普、趣味竞赛及智能工具等8个功能支持专科医生整合医疗能力的提升。

多学科诊疗（MDT）模式在各医院的落地已进入深化阶段，但实践中我们明确认知到：建立标准化评估体系是推动MDT规范化的关键，进而使更多的乳腺中心能够在规范化诊疗的道路上走得更扎实。

中国抗癌协会打造了诸多整合医疗服务模式，包括成立HIM学术组织、举办HIM学术会议、成立HIM病房、成立HIM研究中心、编写HIM专著、编撰HIM杂志等。这些服务模式值得乳腺癌工作者的学习与借鉴，例如空军军医大学西京医院的西京消化病医院（院中院）、中山大学孙逸仙纪念医院的乳腺肿瘤中心，复旦大学附属肿瘤医院的研究型病房（围绕单病种，整合不同科室开展临床研究）等。

以上这些工作均是在整合医学的理念下开展的乳腺癌整合诊疗实践。相信在整合医学的共同愿景与目标引领下，乳腺癌领域的同道同仁必将携手共进，迈向更广阔的发展新征程。

吴炅 教授

• 主任医师，教授，博士生导师

• 复旦大学附属肿瘤医院常务副院长

• 药物临床试验机构主任

• 中国抗癌协会整合乳腺癌委员会执行主任

• 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员

• 中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会副主任委员

• 中国医师协会肿瘤医师分会副会长

• 中华医学会肿瘤学分会常委

• 上海市医学会肿瘤分会候任主委

• 上海市抗癌协会乳腺癌分会名誉主任委员