近期,浙江省肿瘤医院随访室对2015年-2021年间在该院收治的消化道恶性肿瘤患者的数据进行了系统性整理与统计分析,最终编写完成《常见消化道恶性肿瘤手术患者的生存报告(2025)》。整个报告分为三个章节,分别为食管癌、胃癌以及结直肠癌。同时,每个章节按照人口学及临床特征,系统性描述并分析患者的生存状况及影响因素。这是浙江省首个关于消化道肿瘤患者长期生存的权威性、系统性报告。

入排标准:
该报告纳入标准包括:①2015年1月1日-2021年12月31日入住浙江省肿瘤医院并接受首次胃癌手术的患者,包括先接受新辅助治疗后再行手术的患者;②原发病灶经病理证实位于胃部,即ICD-10编码为C16的患者;排除了行ESD治疗的早期胃癌病人。
报告结果及结论:
规范诊治,势在必行
2015-2021年接受手术切除的胃癌患者的1、3和5年OS率分别为 91.28%、74.10%和66.90%(图1)。
中国国家癌症中心数据显示,2019-2021年我国年龄标准化5年相对OS率为35.2%;浙江省肿瘤登记地区资料显示,2018-2019年浙江省胃癌患者的年龄标准化5年OS率为40.40%。
日本国立癌症研究中心数据显示,2014-2015年日本确诊的胃癌患者5年相对OS率达到70.2%;韩国中央癌症登记处的人群癌症数据库显示,韩国 2013—2019年的胃癌5年相对OS率为77.0%。但相比较来说,本组病人分期明显偏晚期,III期和IV患者(包括化疗后分期)占比高达(40.45%)

缩小手术,势在必行
从手术切除范围来看,远端胃切除患者生存优于近端胃切除、全胃切除患者(5年OS率 77.93% vs. 64.94% vs. 59.87%)(图6)。

早诊早治,新辅降期
不同分期(包括yP分期)的患者生存状况差异明显,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年OS率分别为91.82%、72.40%、42.54%和21.93%(图 8)。

该报告还全面分析了性别、年龄、病理因素、手术方式、新辅助等等因素与预后的关系,不仅全面刻画了胃癌预后的影响因素,也是治疗决策、学科建设的行动指南。
本文作者

来源:浙江省肿瘤医院胃癌诊疗中心官微