刘卫平教授：淋巴瘤是一种原发于淋巴细胞和淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。需要注意的是，其他实体肿瘤（如肺癌、肝癌）出现淋巴结转移，并不属于淋巴瘤范畴。

尽管淋巴瘤是恶性肿瘤，但并非绝症。多数淋巴瘤对化疗较为敏感，通过规范治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗乃至细胞治疗等，约三分之二的患者可以实现临床治愈。另有一部分惰性淋巴瘤，例如滤泡性淋巴瘤，进展缓慢，更像一种慢性病，有时不需要立即干预，可采取“观察等待”配合定期随访。而对于难治或复发的淋巴瘤患者，如今也有CAR-T细胞治疗、ADC药物、免疫检查点抑制剂等创新疗法，显著改善了患者的预后，淋巴瘤的治疗已步入“个体化长程管理”的时代。因此，淋巴瘤≠绝症，关键在于规范诊疗和分子分型指导下的精准治疗。

肿瘤界：日常生活中，普通人该如何早期识别淋巴瘤？有哪些需要警惕的身体“信号”？又该如何预防淋巴瘤呢？

刘卫平教授：淋巴瘤典型的早期表现是无痛性、进行性的淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝或腹股沟等部位。这种肿大一般不伴有疼痛，而且呈持续增大趋势。需要注意的是，炎症引起的淋巴结肿大通常会随着炎症消退而缩小，而淋巴瘤导致的肿大则往往持续存在。

除淋巴结肿大外，以下“B症状”（全身症状）需要高度警惕，包括：

• 发热：不明原因发热，体温＞38℃，且持续3天以上；

• 盗汗：夜间入睡后大量出汗，可湿透睡衣或床单；

• 消瘦：无明确诱因下，半年内体重下降＞10%。

出现上述可疑症状持续2周以上，建议及时就医排查，避免延误。需要强调的是，病理活检是诊断淋巴瘤的金标准，影像学和血液检查仅作辅助检查，切勿盲目恐慌或过度依赖非特异性检查。

关于淋巴瘤的预防，建议养成良好的生活方式。均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果与五谷杂粮；适度运动，避免久坐；放松心态，减少焦虑与过度劳累。此外，某些高危因素需特别留意，如长期接触有毒有害物质（如化工产品）、幽门螺杆菌感染（不仅可能引起胃癌，也可能引起胃淋巴瘤），以及有淋巴瘤家族史的人群，需要加强定期筛查。

刘卫平教授：当前淋巴瘤治疗强调“精准”与“个体化”相结合。我们有《CSCO淋巴瘤诊疗指南》等权威指南作为诊疗框架。指南为临床指明了淋巴瘤的诊疗方向，但实际临床中具体到每位患者，还需综合考虑其病理类型、年龄、身体状况、经济条件等因素，制定真正适宜的治疗策略。

例如，“无化疗”（chemo-free）理念并不适用于所有患者。像年轻弥漫大B细胞淋巴瘤患者，属于高度侵袭性类型，治疗目标应为治愈，目前标准方案仍以化疗联合靶向药为主。而对于一线治疗后出现疾病进展的患者，或者身体不耐受化疗的人群，无化疗方案（如CAR-T细胞治疗等）就可能成为更优选择。

总而言之，精准个体化治疗是当前淋巴瘤领域的主流方向。通过合理组合现有治疗手段，力争为患者制定更高效、更贴切的方案，最终实现长期生存和生活质量提升的双重目标。

刘卫平教授：首先要根据淋巴瘤的生物学行为确定治疗目标。恶性程度高的侵袭性淋巴瘤，应该力争通过规范治疗达到深度缓解甚至治愈；而对于惰性淋巴瘤，其生物学行为懒惰，肿瘤长得慢，不需要过多干预，这部分人群可以选择“与瘤共存”。例如，原发十二指肠的滤泡性淋巴瘤，属于惰性淋巴瘤，这类疾病进展极慢，“与瘤共存”就是合理选择——比如每年做一次胃镜随访，无需过度干预。

在治疗与康复过程中，患者和家属需要重点关注三点：一是监测不良反应，治疗期间定期查血常规（关注白细胞、血小板），警惕肺部感染、心脏毒性等问题；二是坚持健康生活，保持规律作息、均衡饮食，避免焦虑情绪；三是加强医患沟通，出现任何不适及时反馈，不要自行调整方案。

在世界淋巴瘤日到来之际，我们希望通过刘卫平教授的分享，让更多人科学认识淋巴瘤。淋巴瘤诊疗已迈入精准与个体化阶段，越来越多患者能够实现长期生存与高质量生活。提高认知、积极预防、规范诊治、做好康复，是淋巴瘤长期管理的关键。我们期待医患共同努力下，更多患者能够获得持续的良好健康状态。

刘卫平  教授